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06/11/2003
Comienzo de 2004

Nuevo modelo comenzará en el Pami


El nuevo modelo tendrá un mayor gerenciamiento y descentralización de la mayor obra social del país.


La semana pasada se realizó una importante reunión en la sede de la Unidad de Gestión Local XXXI del Pami Junín a la que pertenece Colón.


La misma tuvo como eje central informar sobre la puesta en marcha de la descentralización de todo el funcionamiento operativo de la obra social.


En estos momentos se está trabajando en la descentralización de la auditoría, fiscalización y control de prestadores. También la cobertura y compra de elementos ortopédicos, pañales y bolsas de colostomía. Por otro lado se está tratando de tener un vínculo mucho más estrecho con los prestadores de primer nivel, no con el sentido de acotar gastos o restringir prestaciones, sino con la idea de hacer mayor hincapié en la atención primaria de salud actuando más activamente en la prevención que sobre la enfermedad. La idea es que los recursos más importantes estén en el primer nivel de atención.


La descentralización va a permitir que las agencias y delegaciones puedan hacer un control real de la calidad de atención. Si en algún momento surgieran desvíos en los convenios o en la calidad de atención, todos los elementos de sanciones de distinta índole estarán a cargo también de las agencias y delegaciones. Esto va a permitir tener un control mucho más real de la situación.


Por lo tanto, los cambios más importantes que se van a producir son: gerenciamiento de la atención, descentralización operativa y capacidad de fiscalización y auditoría.

Gerenciamiento


En principio, las características del nuevo modelo serían geren-ciamiento de todo lo relacionado con el primer, segundo y tercer niveles de atención a cargo del Pami.


En este sentido se abrió un registro de prestadores nacionales de todos los niveles, por un lado médicos de familia, por otro, especialistas, clínicas de mediana y alta complejidad, prestadores privados que estén relacionados con prestaciones de primero, segundo y tercer niveles. Además se abrió la inscripción para prestadores odontológicos, todo lo relacionado con geriatría, bioquímicos y todo lo que tiene que ver con la rehabilitación de jubilados, ya sea prestadores privados o toda la red de pres-tadores públicos.


La descentralización es gradual de todo el funcionamiento operativo. Es decir, en estos momentos se está descentralizando la auditoría, la fiscalización y el control de prestadores. También la cobertura y compra de elementos ortopédicos, pañales y bolsas de colostomía.


Descentralización


La descentralización fundamentalmente permite que las agencias o las delegaciones que fiscalicen regiones extensas, puedan hacer el control real.

En el Registro Nacional de Prestadores, el funcionario del Pami se están inscribiendo en forma individual, también a través de asociaciones y federaciones médicas, federaciones de clínicas e incluso prestadores en forma individual.


Todavía no hay fecha exacta del inicio de este modelo de transición que va el Pami, aunque se cree que comenzara en el 2004.


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